医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思？

在医保三大目录中，医保药品目录和诊疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应的药品和诊疗项目的报销范围有所不同。

医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。

甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。

参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围。

参保人使用“乙类”药品时，需由个人先负担部分药品费用（具体比例按照当地规定执行），其余部分列入医疗保险基金支付范围。举个例子，如果一个价格为100元的药品在乙类目录中药品规定需先自付10%，则有10元是不被纳入报销范围的，纳入报销范围的是90元，要按照90元乘以报销比例计算。

诊疗项目目录中标注的

“甲类”“乙类”是什么意思？

诊疗项目分为“甲类项目”和“乙类项目”。

“甲类目录”的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。

“乙类目录”的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用，效果确定，但需适当控制使用的诊疗项目。“乙类目录”中的部分项目，按照临床适应症、医院级别与专科特点、医疗技术人员资格等予以限定。

甲类项目全额纳入报销范围。

乙类项目需要个人先行负担部分费用，其余费用纳入报销范围。

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