河南实现36种门诊慢性病病种省内直接结算

为进一步方便全省参保人员门诊慢性病省内异地就医直接结算，在国家已开通5种门诊慢性病病种异地就医直接结算的基础上，省医疗保障服务中心参照国家医疗保障信息业务编码标准中门诊慢性病病种代码及病种名称，同步调整全省各统筹区门诊慢性病病种代码及名称，先后增加脑血管病后遗症、冠心病等31种门诊慢性病病种省内异地就医直接结算。目前，全省已实现36种门诊慢性病病种省内就医直接结算。

过去，门诊慢性病省内异地就医，每年有两次集中报销，而参保人员每次都得跑回参保地，到经办窗口提供票据证明，不但审核周期长、频次少，且还需要参保人员两地“跑腿”。

如今，36种门诊慢性病病种省内就医直接结算新模式，切实做到了让数据多“跑路”、群众少“跑腿”，解决了慢性病异地报销问题，真正提升服务质量和效率，维护广大参保人员的切身利益。

36种门诊慢性病病种名单

跨省直接结算病种有5种：

1、恶性肿瘤门诊放化疗

2、慢性肾功能衰竭

3、器官移植抗排异治疗

4、高血压

5、糖尿病

省内直接结算病种有36种：

1、恶性肿瘤门诊放化疗

2、慢性肾功能衰竭

3、器官移植抗排异治疗

4、高血压

5、糖尿病

6、结核病

7、克罗恩病

8、溃疡性结肠炎

9、再生障碍性贫血

10、骨髓增生异常综合征

11、精神分裂症

12、分裂情感性障碍

13、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）

14、双相（情感）障碍

15、癫痫所致的精神障碍

16、精神发育迟滞伴发精神障碍

17、肾病综合征

18、急性脑血管疾病后遗症

19、帕金森病

20、血管性痴呆

21、冠心病（支架/搭桥/球囊）

22、冠心病（非隐匿型）

23、慢性心力衰竭

24、高脂血症

25、甲状腺功能亢进症

26、慢性支气管炎

27、慢性肺源性心脏病

28、肺间质纤维化

29、肝硬化

30、自身免疫性肝炎

31、系统性红斑狼疮

32、类风湿性关节炎

33、强直性脊柱炎

34、抑郁症（中、重度）

35、前列腺增生（中、重度）

36、视网膜静脉阻塞

河南省医疗保障服务中心官方账号